Razlogi za upad uporabe so večplastni. Po eni strani so napredki v medicini, kot so dolgotrajna kontracepcijska sredstva in zdravila za preprečevanje HIV-a (Human Immunodeficiency Virus), pomembno prispevali k zmanjšanju strahu pred nezaščitenimi spolnimi odnosi. Zdravilo PrEP (pre-exposure prophylaxis), ki učinkovito preprečuje prenos HIV-a, je postalo priljubljeno med ljudmi z visokim tveganjem za okužbo, zlasti med moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi. To pa je zmanjšalo uporabo kondomov v tej populaciji.

Vendar pa je pomanjkljivo izobraževanje o spolnosti tudi eden od glavnih dejavnikov za upad uporabe kondomov. V mnogih zveznih državah, kot je Mississippi, se v šolah še vedno poučuje abstinenca kot edina oblika preprečevanja nosečnosti in SPO. To pomeni, da mladi nimajo dostopa do celovitega znanja o varni spolnosti, vključno z uporabo kondomov. Nasprotno pa države, kot je Oregon, že v osnovnih šolah učijo mlade, kako pravilno uporabljati kondome, kar vodi do večjega zavedanja o zaščiti med spolno aktivnimi osebami, piše CBS News.

Študenti na univerzi Mississippi poročajo, da je uporaba kondomov med moškimi vse manj pogosta. Mnogi moški menijo, da so kondomi nepotrebni, zlasti v dolgoročnih odnosih, saj predpostavljajo, da ni nevarnosti za SPO ali pa trdijo, da kondomi zmanjšujejo užitek. To prelaganje odgovornosti na partnerke ustvarja dodatni pritisk na ženske, ki morajo pogosto vztrajati pri uporabi kondomov ali drugih oblik zaščite.

Poleg PrEP-a se uvaja tudi novo zdravilo, Doxy PEP, ki je namenjeno preprečevanju bakterijskih okužb, kot sta klamidija in gonoreja, če se vzame v 72 urah po nezaščitenem spolnem odnosu. To zdravilo postaja vse bolj priljubljeno, zlasti med moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi, vendar pa še vedno potekajo raziskave o njegovi uporabi pri ženskah. Če bo široko uporabljeno, bi lahko imelo pomemben vpliv na strategije preprečevanja SPO.

Kljub temu da so na voljo nova zdravila in metode za preprečevanje SPO, strokovnjaki opozarjajo, da kondomi še vedno igrajo bistveno vlogo pri zaščiti pred spolno prenosljivimi okužbami. Kondomi so dostopni brez recepta in učinkoviti, če se uporabljajo pravilno. Zlasti mladi pa morajo biti ozaveščeni o vseh možnostih zaščite, vključno z rednim testiranjem na SPO. Zdravstveni strokovnjaki si prizadevajo izboljšati dostop mladih do informacij o varni spolnosti. Spolna vzgoja, ki vključuje celovito izobraževanje o zaščiti in tveganjih, ostaja osrednjega pomena za zajezitev porasta SPO med mlajšimi generacijami.