Raziskovalci Karolinskega inštituta so ugotovili, da so bolniki, ki so jemali antidepresive iz skupine selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI), doživeli hitrejši kognitivni upad kot tisti, ki teh zdravil niso prejemali.

Kakšna je povezava med antidepresivi in demenco?

Antidepresive pogosto predpisujejo bolnikom z demenco za lajšanje sprememb razpoloženja in vedenja, ki se pojavijo ob napredovanju bolezni. Študija, v kateri so preučevali skoraj 19.000 bolnikov z demenco, povprečne starosti 78 let, je razkrila, da je približno petina preiskovancev jemala antidepresive, večina med njimi (65 odstotkov) SSRI. Znanstveniki so bolnike spremljali v povprečju štiri leta in analizirali rezultate testov spomina, pri katerih so ocenjevali sposobnost pomnjenja informacij, kot so datum, leto in seznami besed. Bolniki, ki so jemali antidepresive, so na testih dosegali slabše rezultate – njihov kognitivni upad je bil na letni ravni večji za dodatnih 0,3 točke v primerjavi s tistimi, ki antidepresivov niso jemali, piše Daily Mail.

SSRI in še hitrejši upad spomina

Pri tistih, ki so jemali posebej SSRI, je bil upad še izrazitejši:

- Kognitivne sposobnosti so se zmanjševale za dodatnih 0,39 točke na leto.

- Bolniki, ki so prejemali višje odmerke SSRI, so doživeli še hitrejši upad – za 0,42 točke letno.

Poleg tega je študija pokazala, da so bolniki, ki so jemali antidepresive, imeli:

- 7 odstotkov večje tveganje za smrt,

- 18 odstotkov večjo verjetnost za zlom kosti,

Pri bolnikih na višjih odmerkih SSRI je bilo tveganje za diagnozo hude demence večje za 35 odstotkov, tveganje smrti za 18 odstotkov, verjetnost zloma kosti pa za 25 odstotkov.

So za hitrejši upad krivi antidepresivi ali depresija sama?

Strokovnjaki opozarjajo, da ni mogoče zagotovo trditi, da so za poslabšanje stanja krivi sami antidepresivi. Možno je, da je bil pospešen upad možganskih funkcij posledica depresije, ki so jo zdravila sicer poskušala omiliti. Študija je obenem pokazala, da je pri bolnikih s frontotemporalno demenco (oblika, ki običajno prizadene mlajše bolnike) jemanje antidepresivov upočasnilo napredovanje bolezni.

Strokovnjaki pozivajo k dodatnim raziskavam

Profesorica Tara Spires-Jones, predsednica Britanskega nevroznanstvenega združenja, meni, da so izsledki raziskave pomembni, a hkrati opozarja na omejitve: "Ljudje, ki potrebujejo antidepresive, imajo morda bolj agresivno obliko bolezni, ali pa sama depresija vpliva na njen potek. Pretekle študije so pokazale različne rezultate, zato so potrebne dodatne raziskave, preden bomo lahko dokončno razumeli vpliv antidepresivov na demenco."

Richard Oakley, predstavnik Alzheimerjevega društva, se strinja: "Študija nakazuje, da antidepresivi pospešujejo upad spomina in miselnih sposobnosti pri ljudeh z demenco, vendar ni mogoče izključiti možnosti, da so za spremembe odgovorni depresija in drugi dejavniki, ne pa zdravila sama. Zato so potrebne dodatne raziskave."

Podobno opozorilo je podal tudi dr. Prasad Nishtala z Univerze v Bathu: "Študija ne pojasnjuje, kako bi antidepresivi lahko pospešili kognitivni upad, zato bi morali njene ugotovitve obravnavati previdno in jih preveriti v dodatnih raziskavah."

Naraščajoče število bolnikov z demenco in s tem povezani stroški

Demenca prizadene milijone ljudi po svetu, število obolelih pa se zaradi staranja prebivalstva hitro povečuje. Stroški oskrbe bolnikov z demenco, vključno z izgubo prihodkov skrbnikov, naraščajo in predstavljajo vse večje breme za zdravstvene sisteme in družine. Po podatkih raziskav je demenca eden najpogostejših vzrokov smrti, število primerov pa se bo v prihodnjih desetletjih še povečalo.